Vaksin HPV kanker serviks
Ketersediaan vaksin HPV memberikan kesempatan untuk menurunkan beban terhadap prekursor kanker servik. Kanker servik, prekursor kanker dan kanker anogenital lainnya, dan kutil kelamin. Walaupun data efikasi terhadap penyakit orofaringeal belum tersedia dalam studi klinis, vaksinasi HPV juga memungkinkan efektif untuk mencegah kanker orofaringeal yang diakibatkan HPV. Dua vaksin yang telah dilisensi untuk digunakan pada wanita yaitu HPV 4 (untuk mencegah infeksi HPV 6, 11, 16, dan 18) dan HPV 2 (ditujukan untuk mencegah HPV 16 dan 18). Salah satu vaksin tersebut yaitu HPV 4 di lisensi untuk digunakan pada laki-laki. HPV 16 dan 18 adalah penyebab sekitar 70% kanker cervical dan kebanyakan kanker lainnya yang disebabkan oleh HPV; HPV 6 dan 11 adalah penyebab sekitar 90% kutil kelamin.
Vaksin HPV plg efektif diberikan sebelum terpapar oleh HPV. Rekomendasi untuk vaksinasi rutin pada usia 11 atau 12 berdasar pada beberapa pertimbangan termasuk studi-studi yang mengindikasikan bahwa vaksin HPV aman dan imunogenik pada kelompok usia ini, titer antibodi yang lebih tinggi tercapai setelah vaksinasi pada usia 11 atau 12 dibanding usia yang lebih tua, data epidemiologi HPV, dan usia pertama berhubungan seks di Amerika Serikat. Rekomendasi juga mempertimbangkan evaluasi efektivitas harga dan rekomendasi oleh beberapa organisasi profesional, ketika vaksin lainnya juga direkomendasikan. Data menunjukkan bahwa proteksi setelah vaksinasi berlangsung panjang, studi jangka panjang sedang dilaksanakan untuk menentukan durasi proteksi.
Walaupun vaksinasi rutin direkomendasikan pada usia 11 atau 12, anak yang lebih tua dari usia rekomendasi masih mendapat efektivitas dari vaksin. Kelompok usia terebut masih mendapatkan efektivitas penuh jika belum aktif secara seksual. Meskipun pada kelompok usia tersebut sudah aktif secara seksual tapi hanya sedikit yang mendapat infeksi keempat serotipe HPV tersebut (HPV 6,11,16,dan 18) secara bersamaan. Vaksin tersebut masih dapat melindungi dari serotipe yang belum menginfeksi. Vaksin tersebut tidak hanya melindungi infeksi persisten, lesi prekanker, atau kutil kelamin yang disebabkan salah satu serotipe HPV yang menginfeksi seseorang bersamaan dengan saat vaksinasi. Meskipun efektivitas vaksin tersebut lebih rendah ketika diberikan kepada individu yang aktif secara seksual, dan akan menurun dengan bertambahnya usia dan kemungkinan telah terpapar sebelumnya, kebanyakan dari kelompok usia yang direkomendasikan ini tetap akan mendapatkan sebagian keuntungan dari vaksinasi.
Vaksin HPV tidak di lisensikan di Amerika Serikat untuk digunakan pada usia >26 tahun. Di kalangan wanita, tingkat dampak terhadap populasi yang diharapkan dari vaksinasi HPV pada kelompok usia ini lebih rendah daripada wanita usia yang lebih muda karena tingginya kecenderungan bahwa wanita usia ini telah mendapatkan infeksi HPV seperti yang terdapat…
Continue reading →